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辨别感冒及正确用药你知道多少?
作者:杭州尊荣装饰  来自:本站 时间: 2022/12/6 

天气反复,感冒患者突然增多,加上近一段时间出现的甲型流感病毒,让许多有感冒症状的患者无法确定自己是患了甲型流感还是普通感冒。大连一些专家提醒:感冒吃药讲究多,患者不可乱用药。
西医:感冒分流行性和病毒性
据了解,西医将感冒分为流行性和病毒性感冒。流行性感冒是传染性很强的呼吸道传染病。人们在流感流行时外出应戴口罩,室内宜勤开窗户通风,衣服被褥宜常洗晒。流感病人应卧床休息,给予易消化吸收的食物,多饮水,可服复方阿司匹林、克感敏、银翘解毒片等药物。如有高热,可输注葡萄糖盐水;如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等,应给予相应治疗。
病毒性感冒是因为感染病毒。病毒性感冒即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。病程一般为3天至7天。
中医:感冒分风寒、风热两大类
主任解建国介绍,中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒两大类。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。也可服用验方:薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6克,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。
感冒患者如何正确用药?
专家们提醒:感冒的自然病程一般在7天左右,通常感冒用药5至7天即可,抗生素类药一般用药5天左右。有的病人一见病情好转就立即停药,害怕药物有副作用,这是不可取的。虽然表面上看症状缓解,但此时如不继续用药,体内那些未被杀死的细菌就会起死回生。这时,不但可能导致细菌耐药,还会使并发症加重。专家认为,在头痛、流涕、咳嗽症状完全消除,体温恢复正常后,就可停服感冒药了。
专家还特别提醒,如果感冒症状持续7天仍未减轻,或高烧不退,应立即到医院就诊。
引起儿童感冒的病原体大多是病毒。小孩感冒发烧,中医认为是人体“邪正相争”的结果,本身会有一个自行恢复的过程,大人不应只求孩子康复的速度快,而忽略了人类自身的抗病能力。
当孩子感冒发烧,家长可以尝试中医治疗。感冒早期,家长可选用抗病毒药,如病毒灵、病毒唑、板蓝根冲剂、小儿速效感冒冲剂等。还可选用中西药物制剂,如桑菊感冒片、维C银翘片等。
若采用以上措施后仍不能退热,说明细菌乘虚而入,此时方可加用抗生素来杀灭或抑制细菌生长而起到抗感染作用。
中医将感冒主要分为风寒感冒和风热感冒,强调辨证治疗,儿童感冒多数为风热感冒。
 风寒感冒的特点:恶寒重,发热轻,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛不明显,或仅见咽痒,舌不红,舌苔薄白而润。治疗用辛温解表法。属于辛温解表以治疗风寒感冒的非处方药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、参苏丸、午时茶颗粒等。
风热感冒的特点:发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞流黄稠鼻涕。口渴想喝水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄。治疗用辛凉解表法。属于辛凉解表以治疗风热感冒的非处方药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、银柴颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。
过敏症:一年之计在于春如何区分过敏与感冒
春季过敏最危险之处在于它难以辨认,过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。如何区分过敏与感冒?最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重,在干燥刮风天气鼻炎加重,雨天减轻,在车内要比在车外感觉好。除了鼻子,皮肤也是春季过敏的受害者。对于成年人而言,免疫能力削弱、暴饮暴食、生活无规律、精神紧张等,都可能是春天过敏的病因。无论是成年人还是婴幼儿,春季皮肤过敏首先要尽量找到并脱离过敏原,同时要做好皮肤的保湿。  
  李祎  
  大自然给予树木和花草萌发的信号时,也给一些人带来了灾难。比如郑闽清,她的春季过敏症状通常从每年的三四月份开始出现,她戏称自己辗转医院的日子也总是“一年之计在于春”。
  春季过敏,也被很多医学专家笼统地划归为人体对花粉的过敏。事实上,能引起过敏症的物质数以千计,过敏的症状也各有不同,如鼻痒、喷嚏、流涕是过敏性鼻炎人群的烦恼,日夜不安,喘息不定是过敏性哮喘人群的烦恼,至于皮肤过敏人群的问题,就表现为不能进食海鲜、牛羊肉等味美的皮肤“发物”,遇冷、热时皮肤出现红疹、疱疹、斑疹、瘙痒……
办公室人群易“中招”
  春天,杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉,总共有100多种植物花粉会引起人的过敏,花粉越细小,引起过敏的程度越严重。对于像郑闽清这样的病人来说,长期的病史使春季过敏尚可辨认和预防。但是对于绝大多数的人来说,春季过敏最危险之处在于它难以辨认,因为它和普通感冒很相似。
  这种类似于感冒的症状之所以会出现,在很多人的切身体会中往往是鼻子率先遭到了过敏症状的袭击。自2005年起,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)就首先发起了以每年4月的第二个周六作为鼻部疾病的宣传日,即“爱鼻日”。在上海,4月的第二个周六,正是春意尽浓的气候。也是这样的气候,让很多过敏性鼻炎的患者苦不堪言。
  据统计,在鼻病中仅过敏性鼻炎而言,发达国家的发病率就在10%~40%,有的甚至达到了50%,在我国该病的发病率为5%~10%。而在上海,过敏性鼻炎的发病率是在这一数值的上限,即10%左右,办公室人群则是过敏性鼻炎的高发群体。
  五官科医院鼻科主任郑春泉教授介绍说,过敏性鼻炎是指鼻黏膜反应性增高而导致的一类鼻腔疾病。易发于春秋两季,喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是其典型的四大症状。患者在季节交换,温差大的情况下最易发病。鼻塞头痛影响睡眠,鼻痒、流涕工作社交场合有失礼仪,小小的鼻子问题给工作、学习、社交和日常生活带来严重的影响。
  而引起过敏性鼻炎的主要原因就是过敏原,通过临床上常用的皮肤点刺实验和血清检测两种方法检测的过敏原来看,在被确诊的过敏性患者中单纯尘螨过敏者达到了65%以上,有的患者甚至还同时伴有多种过敏。
  针对近年来该类疾病发病的上升趋势,世界卫生组织指出要彻底治疗这类疾病需要进行综合治疗,通过避免接触过敏原、结合药物治疗、脱敏治疗以及日常保健“四位一体”的方法,逐渐降低人体对过敏原的反应性,从而使症状减轻,甚至消失。
  其中,脱敏治疗是一种对因治疗方式,是唯一能够改变过敏性疾病患者的免疫机制,彻底摆脱过敏现状的一种方法。郑教授介绍说,该院曾经对经过4个月脱敏治疗的患者进行检测和评估,发现他们鼻症状改善率已经达到40%。
  他强调,要防治过敏性鼻炎,日常生活中的预防也非常关键,他建议有该类疾病的患者,首先应加强室内的清洁、通风,以减少居住环境的过敏原。尽量减少室内家具的摆放,减少死角,避免使用地毯等。还应尽量避免饲养宠物(猫、狗)等。花粉症的患者在春季花木的播粉期要尽量减少户外活动,外出应戴特制防花粉口罩。
区分过敏与感冒
  在临床上,很多医生都有过这样的经历:病人把过敏误认为感冒,盲目吃药但不见好转,结果每年春天都要长期吃药治“感冒”,既损伤了身体,又可能给日常生活带来隐患。一位司机正是因为把过敏当成感冒,长期吃感冒药导致开车时打瞌睡出现了车祸而骨折入院。在住院之后才被医生发现他并没有患感冒,实际上他是因为过敏而出现了感冒的症状。
  如何区分春季过敏与感冒呢?方法很简单,如有以下征兆很可能患上了过敏症:面部搔痒,眼睛灼痛,经常流泪,鼻子堵塞,喷嚏不断,皮肤上出现像被蚊子咬过的红点,呼吸困难等。过敏与感冒最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重,在干燥刮风天气鼻炎加重,雨天减轻,在车内要比在车外感觉好。
  郑闽清到处求诊治疗自己的春季过敏症已经有七个年头了,她说自己一开始没有把这个春天过敏症当成大事儿,觉得并没有什么大碍,只是暂时性的,过了这个季节就没事了。但实际上,七年来就医的历程告诉她,一开始的“纵容”没过两年就引发了她的心肌炎和其他炎症,也逐渐削弱了她的免疫系统。免疫力削弱,又让郑闽清很容易就受到病毒感染。
  如果说成年人被过敏症状折磨得不轻,那么婴幼儿过敏有时甚至危险到足以致命。每年春季踏青的季节,儿童专科诊疗机构就会接诊不少过敏的宝宝。许多宝宝郊游回来就不停地感觉鼻子痒、不停地打喷嚏、流清鼻涕,吃了感冒药也不见好转,其实这并非是感冒而是过敏性鼻炎。因为春季花粉满天飞,尘螨、粉尘等在潮湿的空气中含量较高,因此很容易诱发过敏性鼻炎。
  最近几年以来,孩子过敏性鼻炎的患病率有所升高,有报道称3岁以下婴幼儿的患病率达到20%,而6岁以下孩子40%患有过敏性鼻炎。孩子病例的症状多不典型,主要表现为慢性或反复性咽、喉肿痛及上呼吸道感染等症状。尤其是1岁左右的婴幼儿则多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽,非常容易被误诊为支气管炎。
  因此,过敏性鼻炎患儿对已经明确的过敏原,应该尽量避免接触。春季少去花草、树木多的地方,还应该减少到垃圾及杂物的堆放处,因为那里灰尘比较多,也易引发过敏。
皮肤逢春映“桃花”
  除了鼻子,皮肤也是春季过敏的受害者。踏春归来,不少宝宝的面部周围及双手手背常会出现一片片红斑,上面有细碎的糠状鳞屑,有的奇痒难忍。因该病在桃花盛开的季节容易发生,所以人们给它取了个好听的名字:桃花癣。这种“癣”多见于孩子。
  桃花癣与医学上所说的“癣”完全不同。桃花癣实际上是春季好发的单纯糠疹、脂溢性皮炎及春季皮炎一类皮肤病的总称。主要是由于空气中的花粉、灰尘等物质飘落在皮肤上,经日光照射溶解后,被皮肤吸收而发生变态反应。另外,孩子植物神经功能不健全,经常便秘、消化不良、维生素缺乏、肠道寄生虫感染等等,也常常是本病发生的诱因。
  预防小儿桃花癣,一方面宝宝外出归来要把落在脸上、颈部、手背的花粉、灰尘等过敏性物质清洗干净,以减少致病的机会。注意在洗脸的过程中,不要用碱性强的肥皂,以免刺激皮肤。另一方面孩子外出应尽量避免风吹日晒,要多吃水果、蔬菜,以保证多种维生素的供给。此外发病时不宜吃刺激性食物,如生葱、辣椒、生蒜等,以防病情加重。
  除了宝宝易染桃花癣,还有哪些人容易春季皮肤过敏?专家认为,一部分特殊职业的成年人,也比一般人更容易患上春季过敏症,比如驾驶员。
  驾驶员一天绝大多数时间都是在车内坐着,平时锻炼机会非常少,防治的根本办法就是保持健康的生活方式,养成良好的饮食习惯,从事一些体育活动。若脸部感觉不适,可用凉水洗一洗,或用冰块在脸上擦拭。在阳光充足的刮风天气,应把车窗关严,防止花粉飞入车内。如眼部有轻微过敏症,开车请戴上墨镜,用以挡住紫外线,保护双眼。在春季天气好时,尽量减少户外活动,可选择阴雨天散散步。女性驾驶员不要画眼影,不要使用睫毛膏或其他化妆品,以防花粉粘在眼部。
  而从地域上说,常年生活在北方的人,可能更加容易遇到春季过敏。北方的冬春季,气候干燥,使得皮肤自身分泌的油脂不足以保湿,皮肤屏障功能减弱。同时,春天空气中的浮尘较多,又是开花的季节,空气中花粉浓度也相对较高、日晒开始加重,气候和环境的双重作用,人的皮肤容易出现过敏症状。
  很多医学专家致力于研究导致春季过敏的原因究竟是什么。春季多半是吸入性过敏,如果春季皮肤保湿的不够、使用了不合适的化妆品或洗涤过度等,也比其他季节更容易出现过敏反应。对于成年人而言,免疫能力削弱、暴饮暴食、生活无规律、精神紧张等,都可能是春天过敏的病因。应当注意的是,无论是成年人还是婴幼儿,春季皮肤过敏首先要尽量找到并脱离过敏原,避免各种可能的刺激。同时要做好皮肤的保湿,保证皮肤的屏障作用。
过敏物质数以千计
  对过敏人群来说,春天是一个过敏季节,但是对大部分健康人士而言,赏花、踏青、郊游、吃海鲜却完全没有任何问题,这是为什么呢?其中就关系到过敏的发病机理。
  过敏反应,又称为“变态反应”,是身体对一种或多种致敏物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于过敏性疾病患者体内产生了过多的免疫球蛋白E(IgE)抗体,它可以和环境中的过敏原起反应,刺激机体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状。
  按照医学专家的分析,能引起过敏症的物质数以千计,它们存在于空气、食物、饮料、药物甚至可接触到的日用品中。根据进入人体的途径,将常见的过敏原分为三大类——吸入过敏原、食入过敏原和接触过敏原。根据过敏原进入人体的途径不同,表现在皮肤上的过敏症状也有所差别。
  吸入过敏原主要存在于空气当中,浮尘、植物的花粉等通过呼吸道进入体内,发生的过敏反应以面部皮肤过敏为主,严重的会在全身有反应。春季可以说是过敏的高发季节,因为伴随着花粉、大风和扬尘天气,呼吸系统和皮肤都很容易发生过敏反应。其中空气中的花粉、粉尘是春天容易过敏的“罪魁祸首”,那些对花粉过敏者接触或吸入花粉后,会出现皮肤过敏或过敏性鼻炎等病症。
  另外,皮肤在经过了冬天的悉心养护后,黑色素减少,角质层变薄,对紫外线的抵御能力较差,因此春光明媚也是皮肤过敏的又一“敌人”。此外还有食物、药物等因素,也经常诱发过敏症状。
改善过敏体质是关键
  研究已经证实,过敏反应跟一个人的体质有关,假如是过敏体质,就是足不出户也时常会出现这样那样的过敏症状。要解决过敏,最重要的问题是改善过敏体质。
  过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应和过敏性疾病,往往受遗传因素和环境因素的双重影响,父母是过敏体质的,就很容易遗传到这种敏感体质。
  郑闽清的父母都不是敏感体质群体,她很想弄清楚自己到底是对什么过敏,所以她最终到医院进行了多种同时特异性抗体过敏试验,检查结果也确认了郑闽清是对花粉有比较严重的过敏反应。
  医生建议她进行脱敏治疗,这种又称减敏治疗或特异性免疫治疗的方案也就是通过给病人注射脱敏制剂,使其过敏程度减轻。根据免疫学封闭抗体及抗体竞争的理论,在反复给病人注射特异性抗原(过敏原)后,可以促使体内产生相应封闭性抗体,亦称拮抗性抗体。
  在这些特异性抗体在体液中升高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体即首先与之结合,与体内原有的抗体有竞争作用,产生免疫反应而不产生过敏反应。其次是连续脱敏治疗后,血液中的一种与过敏反应密切相关的IgE逐渐减少,当IgE下降到过敏反应阈值以下时,即能防止过敏反应发生,因而达到脱敏的作用。目前,郑闽清还不能确定她的脱敏治疗要多久,她希望到了明年春天自己就可以和家人一起去杭州欣赏白堤两岸的“一株桃树一株柳”。  

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